Anatomía 2012 - Ayudante Pablo Prado: 2-Esplacnología

"La anatomía es la antorcha del médico y debe alumbrar sus primeros pasos. Antes de querer reencauzar el buen camino de la naturaleza extraviada, es preciso conocer el curso que ella sigue cuando se entrega armoniosamente a sus movimientos; es necesario saber qué órganos emplea para su ejecución, qué correspondencias se establecen entre ellos, qué cambios se producen por acción de las pasiones y de los procesos de la vida. La mano que recorre las superficies debe saber distinguir sin vacilaciones las partes que se ocultan bajo el espesor, y, empuñando el doloroso acero, trazar con precisión la vía a seguir para ser útil benefactora. El estudio es largo, fastidiosos sus elementos y asustan a veces los objetos de sus trabajos, pero cada paso que se da desarrolla un nuevo interés, ensancha el circulo de las ideas, aumenta el placer de sentirse vivir, pues sin duda nadie contempló jamás sin emoción el órgano que palpita en su seno o que es cuna de su pensamiento."

Marc Antoine Petit

Discurso de apertura de los cursos de Anatomía y Cirugía del Hôtel-Dieu de Lyon, 5 de Diciembre de 1795

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2 de febrero de 2012

Inervación de la Parótida

Pdf. de la cátedra de inervación de la parótida...

Inervación de la parótida

10 de julio de 2011

Fascias del Cuello

Les paso un pdf. de fascias del cuello de la cátedra...

Fascias del cuello

Saludos
Pablo

Músculos Infrahioideos

Listo, no jodo más... les dejo un esquema de los músculos infrahiodeos...

Chau!

Segmento Funcional

Una definición importante: Un segmento funcional, en el caso del pulmón, es la porción, o terreno, de parénquima irrigada por una misma arteria segmentaria, drenada por su vena satélite y que recbe aire de un mismo bronqio segmentario.
Una imagen que me tocó hacen en la escuela de ayudantes para que ayude...

Saludos...
Pablo

Ganglios Linfáticos del Pulmón y del Torax

Los links para material diseñado por la cátedra acerca de los linfáticos de Pulmón y Torax:

Ganglios Linfáticos de Pulmón

Ganglios Linfáticos de Torax

Saludos a todos!

Pablo

Ecocardiograma

Bueno se deben estar matando con el corazón seguro, o deberian! jaja les paso 2 videos, uno es una animación de un corazón latiendo y el otro explica un poco la tecnica y cómo se ve un corazón en un ecocardiograma. Es una prueba no invasiva que permite evaluar la función cardiaca in vivo, incluyendo tamaño de las cavidades, integridad de la función valvular y las presiones y flujos sanguineos. Lastima que esta en ingles.

Saludos...

Pablo

Laringoscopía/Edema Laríngeo

Bueno primero una imagen para que vean cómo se realiza una laringoscopía:

Ahora unos esquemas de cómo se ve la hendidura glótica en distintas posicones que me tocó hacer en la escuela de ayudantes... Primero en la inspiración, luego al hablar y por último al toser...

Ahora un video de una laringoscopía... miren que increíble como se mueven las cuerdas vocales... no se puede creer. Les cuento que ésta la laringoscopía esta hecha con una luz estroboscópica (tipo flash de boliche) que permite ver como si fuera en cámara lenta.

Bueno ahora que saben como se ve una laringe normal miren esta:

Está como obstruidita no? bueno se trata de un edema laríngeo o edema de glotis. Es de las complicaciones más graves de un shock anáfilactico (en pocas palabras: una reacción alérgica que involucra a todo el organismo). Les cuento que pasa... los mastocitos de las mucosas (si todavia no los vieron en histo les cuento que son células del sistema inmunológico que residen en piel y mucosas) se degranulan en contacto con cierta sustancia (la llamamos antígeno). La degranulación de los mastocitos producida por la exposición al antígeno libera enormes cantidades de mediadores solubles de la inflamación, entre ellos histamina. La histamina disminuye la permeabilidad de las arteriolas y capilares por lo que el plasma se "escapa" al intersticio de los tejidos (edema). En este caso la acumulación de fluido en el intersticio de la mucosa de la laringe lleva a que se obstruya.

La secuencia de imagenes es para ver como disminuye el edema progresivamente con el tratamiento con corticoesteroides.

Link: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1009578#figure=f1

Saludos a todos!

Pablo

9 de julio de 2011

Derrame Pericardico y Cantimplora

El pericardio es la serosa del corazón, comprende 2 hojas una visceral y otra parietal, las cuales tienen continuidad, ya que a nivel de los grandes vasos que ingresan al corazón la hoja visceral se refleja y se continua como perietal o viceversa.

El derrame pericardico se caracteriza por la acumulación de líquido en la cavidad virtual que queda limitada entre las 2 hojas del pericardio. Es una afección que comprende una complicación de distintas entidades patológicas, desde infecciones virales, exposición a radiación ionizante, insuficiencia renal, infarto de miocardio, desgarro de la aorta por trauma, entre otros.

Cuando el derrame alcaza un gran volumen implica un riesgo para la vida, ya que dificulta o imposibilita el llenado y la correcta actividad cardíaca. Cuando se produce un gran derrame pericardico, el mismo puede evidenciarse en radiografías torácicas de frente y perfil bajo la denominada imagen de "corazón en cantimplora".

8 de julio de 2011

Hidropneumotorax

Bueno... una imagen de NEJM, un caso de hdripneumotorax: la cavidad pleural, una cavidad parcticamente virtual, se torna real cuando hay una solución de continuidad que permite la entrada de aire y líquido. En otros casos la entrada es sólo de liquido: hidrotorax, aire: pneumotorax o sangre: hemotorax.

A la izquierda en rojo el pulmón retraido, en violeta la porcion superior de la cavidad pleural llena de aire (hiperlúcida) y en amarillo la inferior llena de liquido ( cuando se tiene un imagen de estas características se dice que el campo pulmonar inferior y el seno costo-diafragmáticos están "velados" como un royo de fotos!!):

Saludos...
Pablo

Trombosis de la Vena Cava Inferior

Beunas... les dejo una imagen de NEJM de un caso de un hombre con trombosis de la vena cava inferior. Les acerco los conceptos de trombosis y tromboembolia. La trombosis es un proceso de coagulación de la sangre que ocurre a nivel intravascular y localizado. Está asociado a la lesión del endotelio vascular. Estas lesiones no necesariamente refieren a daño estructural, por ejemplo, incluye también el daño inducido a nivel biomolecular por distintos agentes como los productos de la combustión del tabaco. De forma característica, un trombo está adherido al endotelio por uno de sus lados. La tromboembolia se refiere a la embolización (taponamiento) de un vaso por un trombo, o un fragmento, desprendido de la pared vascular.

Ahora sí.. la foto. Un sujeto con un proceso trombótico en la vena cava inferior que produjó oclusión severa de la vena con circulación colateral del drenaje venoso (ANASTOMOSIS INTERCAVA!!)