Chicos:
A pesar de mi ausencia del miercoles les dejo 2 correlatos clínicos de importancia que tienen que ver con el práctico de brazo para que no se olviden de mi!! Uno es para pensar, el otro es para leer (ES CORTITO!!)
1- Llega a la guardía del hospital donde trabajás un paciente masculino de 23 años accidentado en moto. Presenta únicamente una lesión en el brazo derecho. Se observa deformación local, con hematoma (moretón), dolor e impotencia funcional. Se le realiza una radiografía del miembro y se evidencia una solución de continuidad (así se dice cuando los contornos de los huesos estan perdidos, indica fractura o fisura del hueso) en la diáfisis del húmero. Se diagnostica: fractura diafisiaria humeral.
¿Qué elementos nobles (vasos y/o nervios) pueden estar comprometidos?
(Piensen en qué elementos nerviosos y vasculares se relacionan DIRECTAMENTE con el hueso)
¿Sobre qué accidente óseo trasncurren dichos elementos?
2- Este se los describo un poquito yo. Se trata del SÍNDROME COMPARTIMENTAL. De qué se trata? Bueno: han visto que el brazo es dividido en 2 compartimentos, uno anterior y otro posterior, por los TABIQUES INTERMUSCULARES medial y lateral no?
Imaginense que, por ejemplo, la Arteria Braquial [Humeral] se lesiona y sangra dentro del compartimento anterior. Como la sangre queda confinada al compartimento que contiene a la arteria, la presión en este compartimento aumenta. Este aumento de la presión tiene 2 efectos principales: a) Comprime los nervios que transcurren en el compartimento lesionandolos y b) comprime las arterias y arteriolas que irrigan los músculos del compartimento haciendo que se infarten.
El descenlace se lo pueden imaginar.
Una aclaración: el Síndrome Compartimental no es exclusivo del brazo, puede ocurrir en todo compartimento muscular.
Para quién quiera leer un poquito más les dejo un link (está en castellano):
Saludos a todos!
Pablo
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