"La anatomía es la antorcha del médico y debe alumbrar sus primeros pasos. Antes de querer reencauzar el buen camino de la naturaleza extraviada, es preciso conocer el curso que ella sigue cuando se entrega armoniosamente a sus movimientos; es necesario saber qué órganos emplea para su ejecución, qué correspondencias se establecen entre ellos, qué cambios se producen por acción de las pasiones y de los procesos de la vida. La mano que recorre las superficies debe saber distinguir sin vacilaciones las partes que se ocultan bajo el espesor, y, empuñando el doloroso acero, trazar con precisión la vía a seguir para ser útil benefactora. El estudio es largo, fastidiosos sus elementos y asustan a veces los objetos de sus trabajos, pero cada paso que se da desarrolla un nuevo interés, ensancha el circulo de las ideas, aumenta el placer de sentirse vivir, pues sin duda nadie contempló jamás sin emoción el órgano que palpita en su seno o que es cuna de su pensamiento."

Marc Antoine Petit

Discurso de apertura de los cursos de Anatomía y Cirugía del Hôtel-Dieu de Lyon, 5 de Diciembre de 1795

10 de julio de 2011

Laringoscopía/Edema Laríngeo

Bueno primero una imagen para que vean cómo se realiza una laringoscopía:

Ahora unos esquemas de cómo se ve la hendidura glótica en distintas posicones que me tocó hacer en la escuela de ayudantes... Primero en la inspiración, luego al hablar y por último al toser...





Ahora un video de una laringoscopía... miren que increíble como se mueven las cuerdas vocales... no se puede creer. Les cuento que ésta la laringoscopía esta hecha con una luz estroboscópica (tipo flash de boliche) que permite ver como si fuera en cámara lenta.


Bueno ahora que saben como se ve una laringe normal miren esta:


Está como obstruidita no? bueno se trata de un edema laríngeo o edema de glotis. Es de las complicaciones más graves de un shock anáfilactico (en pocas palabras: una reacción alérgica que involucra a todo el organismo). Les cuento que pasa... los mastocitos de las mucosas (si todavia no los vieron en histo les cuento que son células del sistema inmunológico que residen en piel y mucosas) se degranulan en contacto con cierta sustancia (la llamamos antígeno). La degranulación de los mastocitos producida por la exposición al antígeno libera enormes cantidades de mediadores solubles de la inflamación, entre ellos histamina. La histamina disminuye la permeabilidad de las arteriolas y capilares por lo que el plasma se "escapa" al intersticio de los tejidos (edema). En este caso la acumulación de fluido en el intersticio de la mucosa de la laringe lleva a que se obstruya.
La secuencia de imagenes es para ver como disminuye el edema progresivamente con el tratamiento con corticoesteroides.



Saludos a todos!
Pablo

2 comentarios:

  1. Saludos yo tengo una duda. cuanto tiempo dura asta la recuperacion? segun la impresion diagnostica del doctor que me atendio tengo Edema laringeo, tambien tengo la úvula algo inflamada y lo que realmente me molesta es que esta como dormida. y me molesta muchisimo si giro la cabeza para un lado la úvula se cae hacia el otro lado y es muy molesto. me gustaria que me diese consejos para dormir mejor y cuando me durara este edema laringeo. me an recetado "Dacortin 30 mg" 2 capsulas al dia. y Polaramine 1 pastilla para dormir. esta ultima no se muy bien para que sirve en el momento de estar con el doctor todas estas preguntas no se me pasaron por la cabeza y no consigo estar en armonia con la molestia de la úvula tokandome la lengua y se siente como una bolita molesta. cuanto tiempo estare de esta manera?

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  2. Hola, la respuesta a los tratamientos son variadas. Sería poco ético e irresponsable de mi parte que de algún pronóstico.
    Este blog esta dirigido a alumnos de anatomía del primer año de medicina.
    Bajo ningún punto de vista intenta ofrecer algún tipo de consulta, diagnóstico o pronóstico.
    Te recomiendo que anotes tus dudas y consultes a tu médico o a un farmacéutico.
    Saludos.
    Pablo

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